下卷一：乡试夺魁，辨证施助解同窗

乾隆二十八年秋，平遥乡试放榜的日子，翰墨巷挤满了人。王孝廉挤在人群后，心像揣着只兔子，直到看见榜单上“王孝廉”三个字排在第五名，他才愣了愣，接着放声大笑——十年寒窗，终于得中举人！街坊们围着他道贺，看着他一头黑亮的头发，都说是“青娥丸显灵，文曲星附身”。

可没高兴几天，同窗李生就找上门来，愁眉苦脸的。李生比王孝廉小两岁，也是一头白发，还总觉得口干舌燥，夜里手心发烫。“孝廉兄，我按你说的方子制了青娥丸，服了半个月，头发没黑，反而上火了，嘴角都起了泡。”李生说着，递过自己制的药丸。王孝廉接过一看，药丸里的补骨脂颗粒粗大，还没蒸透；再搭李生的脉，脉象细数，舌苔少而干——这是“肝肾阴虚兼火旺”，和自己当初的“肝肾亏虚”不一样。

“你这是阴虚火旺，补骨脂性温，你直接用，火上浇油了。”王孝廉想起道士说的“辨证”，便给李生调整方子：“补骨脂减为二钱（原方三钱），加麦冬二钱、玉竹二钱，一起研粉制丸。麦冬、玉竹能滋阴润燥，中和补骨脂的温性，你试试。”他还教李生调整制丸步骤：“补骨脂用米酒浸四天，多蒸半个时辰，去燥性；胡桃仁别去完内皮，留一点，能滋阴，之前我是阳虚，所以去得干净，你阴虚，留些内皮正好。”

李生按调整后的方子制丸，服了十天，口干、手心烫的毛病就轻了；一个月后，嘴角的泡消了，鬓角也冒出了黑发；三个月后，头发虽没全黑，却也黑了六成，精神好了不少，连读书都能集中注意力了。“孝廉兄，还是你懂行！我之前只知方子，不知辨证，差点害了自己。”李生感激地说。王孝廉笑着摆手：“不是我懂行，是道士当初教的‘因人而异’，这方子不是死的，得跟着体质变。”

他在自己的笔记里写下：“李生，26岁，肝肾阴虚兼火旺，白发、口干、手心烫，脉细数，苔少干。原青娥丸（补骨脂三钱）致上火，调整为补骨脂二钱+麦冬二钱+玉竹二钱，补骨脂浸蒸增时，留胡桃内皮。三月症减，黑发渐生。注：阴虚者用青娥丸，需减温性药，加滋阴药，制丸时去燥性，方无副作用。”这是他第一次独立辨证调整方子，也让他更明白，青娥丸的“灵”，不在药本身，在“用对药”。

下卷二：京华惊遇，同窗疑云解真章

乾隆二十九年春，王孝廉带着母亲的叮嘱，背着行囊进京赶考。同行的还有平遥的另外两个举人：赵生和张生。赵生家境富裕，却也是一头白发，还总觉得腰膝酸软，见王孝廉黑发浓密，精力充沛，便好奇地问：“孝廉兄，你这头发真是靠那青娥丸变黑的？不会是服了什么仙丹吧？我听说京城有术士能炼‘返黑丹’，就是太贵了。”

王孝廉笑着把青娥丸的方子和辨证的道理说了，赵生却半信半疑：“不就是三味药吗？我家药铺里都有，我回去也制来试试，要是真能变黑，我也不用被人叫‘白头举人’了。”回到客栈，赵生立马让随从去买补骨脂、胡桃、杜仲，按原方制丸，服了半个月，不仅头发没黑，反而觉得腹胀、大便黏腻——他本是湿热体质，补骨脂的温性加胡桃的油腻，让湿热更重了。

“孝廉兄，我服了你的方子，怎么更难受了？”赵生捂着肚子来找王孝廉。王孝廉搭他的脉，脉象滑数，舌苔黄腻，便知缘由：“你是湿热体质，补骨脂温、胡桃腻，都助湿热，得加些清热利湿的药。”他给赵生调整方子：“补骨脂二钱、杜仲二钱、胡桃仁一钱（减量），加茯苓二钱、薏米二钱，一起制丸。茯苓、薏米能祛湿，胡桃减量减油腻，补骨脂减量减温性，这样才适合你。”

赵生按方子服了二十天，腹胀、大便黏腻的毛病就好了；两个月后，腰膝酸软轻了，头发也开始转黑——虽然比王孝廉慢，却也有了效果。“原来这方子不是‘仙丹’，得按自己的体质改！”赵生恍然大悟，逢人就说“王孝廉的青娥丸，是‘活方子’，不是‘死药丸’”。

进京赶考的日子里，王孝廉每天依旧服青娥丸，早晚各三钱，还按道士说的“劳逸结合”——每天读书间隙，会在客栈的院子里散步半个时辰，晚上亥时准时睡觉。考前三天，其他举子都紧张得睡不着，王孝廉却睡得香、吃得下，精力充沛。张生羡慕地说：“孝廉兄，你这身子，怕是比我们这些黑发的还壮实，今年定能中进士！”

下卷三：平遥传扬，民方实践映典籍

王孝廉进京后，青娥丸的方子在平遥彻底传开了。药铺掌柜的把王孝廉调整方子的故事编成“顺口溜”：“青娥丸，不一般，阳虚补骨配胡桃，阴虚加麦玉竹添，湿热茯苓薏米伴，辨证用了头发黑，肝肾强了精神满。”不少人按方子制丸，竟也治好了不少毛病。

村东的老秀才张翁，七十岁了，腰膝酸软得连走路都要拄拐杖，头发全白，听了王孝廉的故事，也制了青娥丸——他按自己的体质，加了熟地三钱（滋阴补血），服了三个月，腰膝不酸了，能拄着拐杖去文庙看书，头发还冒出了几根黑发。“我活了七十年，没想到还能看见黑头发！”张翁拿着镜子，笑得合不拢嘴。

城西街的商人刘掌柜，常年在外奔波，得了“夜尿多”的毛病，每晚要起三四次夜，头发也白了大半。他按方子制丸，加了益智仁二钱（固肾缩尿），服了一个月，夜尿就减到一次，头发也黑了三成。他特意给王孝廉写了封信：“孝廉兄传的方子，救了我的生意！之前夜尿多，总睡不好，白天跑生意没精神，现在好了，能安心跑货了。”

这些民间用法，渐渐传到了平遥县医馆的老中医耳里。老中医翻出《医宗金鉴》，里面记载的青娥丸只有补骨脂、杜仲、大蒜（原方有大蒜，道士调整为胡桃），而民间却加了胡桃、麦冬、茯苓等，还细分了体质。“原来这方子还能这么用！”老中医感慨，便把民间的实践案例整理起来，补充到医馆的《验方集》里，标注“青娥丸，《医宗金鉴》载其治腰膝冷痛，民间加胡桃补精，辨证加减治白发、夜尿，效着，源于平遥王孝廉实践”。

王孝廉从京城寄回的信里，也听说了这些事，他在给母亲的信中写道：“娘，没想到道士传的方子，能帮这么多人。这方子不是我一人的，是大家用实践磨出来的，比书里的更活、更管用。”

下卷四：典籍凝慧，青娥永流传后世