下卷四：本草凝章传后世，洋脂医韵永留存

回到广州后，沈砚堂开始整理关于洋骨脂的所有资料——从十三行的药行记录，到船家、百姓的病案，再到暹罗的采制方法，满满记了三个笔记本。他决定将这些内容写入正在编撰的《粤海本草备要》，可编撰组的同仁却有异议：“沈兄，本草历来收录国产药材，洋骨脂是番药，不该入编，免得乱了体例！”

沈砚堂却不认同：“本草的初心是治病救人，岂能因产地分内外？洋骨脂治湿热带下、湿疹、脚气，疗效实实在在，我遍历粤海，见了上百位患者痊愈，暹罗的采制方法也详细记录，为何不能入编？况且，唐代《新修本草》还收录过西域的乳香、没药，番药入本草，古已有之！”他还把所有病案、对比记录、暹罗采制图都拿给同仁看，大家看着详实的资料，终于点头同意。

在《粤海本草备要》的“洋骨脂”条目下，沈砚堂郑重写下：“洋骨脂，一名番骨脂，产自暹罗、爪哇等南洋诸国，株高丈许，叶宽如掌，花微紫，籽实褐黑，粒大径五分，气辛烈，味辛辣。农历八月采收，日晒三日，油纸封储，防受潮失气。性温，味辛，归肾、脾经，清热燥湿力胜国产补骨脂，补骨脂素含量高十之二三。治湿热带下重症，三钱煎服，配黄柏、车前子；治湿热湿疹，研末加青黛、麻油外敷；治湿热脚气，煮水泡脚配花椒。阴虚者减量，配麦冬、玉竹滋阴。其价倍于国产，然效着，广州十三行洋药行有售。”

条目后，他还附上了李氏、阿牛、陈阿婆三个典型病案，详细记录症状、用药、病程变化，甚至标注了“洋骨脂用量随体质调整”“外用需研细”等细节。乾隆元年，《粤海本草备要》刊行，洋骨脂的记载很快引起医界关注，不少大夫开始用洋骨脂治病，十三行的洋药行也因此更兴旺。

后来，清代萧步丹编撰《岭南采药录》时，特意参考了《粤海本草备要》，对洋骨脂的记载做了补充：“色褐粒较大，气味辛烈，治湿热带下，效速于国产。”这份来自南洋的番药智慧，从船家的口传，到沈砚堂的文献记录，再到后世本草的传承，终于在岭南医药史上，留下了浓墨重彩的一笔。

结语

粤海洋骨脂的传奇，是珠江口的商船载来的，是南洋的日照养就的，是沈砚堂的纸笔记录的，更是无数患者的痊愈印证的。从暹罗山坡上的植株，到十三行药行的油纸包；从李氏的湿热带下，到阿牛的湿热湿疹，再到陈阿婆的阴虚兼证，每一次用药都藏着“辨证施治”的中医精髓，每一份疗效都印证着“实践先于文献”的真理——洋骨脂本是异域草木，却因岭南百姓的需求、医者的探索、文献的传承，成为护佑健康的良药。

沈砚堂的笔记本里，没有狭隘的“中外之分”，只有“对症与否”的判断；没有空谈的理论，只有“研末调敷”“减量配伍”的细致记录——这些都是对“源于生活、高于生活”中医智慧的最佳诠释。洋骨脂的辛烈之气，不仅驱散了湿热之邪，更打破了“番药不可入本草”的成见，让中医用药的视野，延伸到了更广阔的南洋之地。

如今，广州十三行的旧址虽已变迁，但洋骨脂的故事仍在流传——在中药典籍里，在老药农的口述中，在治疗湿热病症的处方里，这份跨越山海的番药医韵，早已融入岭南的医药血脉，成为中医传承中一抹独特而鲜活的色彩。

赞诗

南洋日照育脂香，跨海来粤治湿热。

辛烈能除带下黄，研敷可退湿疹疡。

阴虚慎用药方调，采制细记本草章。

莫道番邦无妙药，实践真知永流芳。

尾章

岁月流转，广州的雨依旧带着湿热，十三行的码头早已换了新颜，可洋骨脂的故事仍在延续。如今的广州中药市场上，偶尔还能见到进口的补骨脂，药商们仍会说：“这是南洋来的‘洋骨脂’，治湿热比国产的强，老辈传下来的法子。”

在广州中医药大学的图书馆里，《粤海本草备要》的复刻本被妥善收藏，翻开“洋骨脂”条目，沈砚堂记录的病案、采制方法依旧清晰，成为学生们学习中医异域药材的经典案例。偶尔有教授讲解湿热带下的治法，会指着这段记载说：“当年沈砚堂先生不拘一格，将番药入本草，这种尊重实践的态度，才是中医传承的精髓。”

沈砚堂早已远去，但他留下的，不只是一本本草典籍，更是一种“开放包容”的医者胸怀——不固守产地，不轻视民间，只以疗效为标尺，只以百姓健康为初心。这种胸怀，就像珠江口的水流，接纳着来自南洋的浪潮，也滋养着岭南的医药传承，让洋骨脂的辛烈之韵，在岁月的长河中，永远飘荡，永远鲜活。