第三回巴山妪带萸驱寒三药同炉散湿邪

又过了两年，涂山脚下来了一位逃难的老妪，姓姜，自称从巴山而来，因家乡遭了山洪，一路乞讨至此。姜妪年近六旬，身子骨极弱，每日五更不仅泄泻，还伴着小腹冷痛，痛起来额头冒汗，泻下的粪便里带着泡沫，手脚冰得像块铁。古伯用补骨脂配肉豆蔻给她吃，三日过去，泄泻稍缓，腹痛却丝毫未减。

姜妪叹道：“老丈，我这痛，是山里的寒气钻了骨头缝啊！在巴山时，每逢下雨，我就会这样，那时邻居给我用‘吴茱萸’煮水喝，喝下去肚子里暖暖的，痛就轻了。”古伯从未听过“吴茱萸”，忙问：“这药长什么样？有什么气味？”姜妪回忆道：“长在山崖上，叶子像椿树叶，秋天结小红果，摘下来晒干，闻着辛辣刺鼻，嚼一口能辣得流泪，却能驱散肚子里的寒气。”

柳先生听说后，心中一动，想起曾在一本残破的《神农本草经》残卷上见过“吴茱萸，味辛热，主温中，止痛，除湿”的记载，只是从未见过实物。他对古伯道：“或许这吴茱萸，能治姜妪的寒痛。只是咱们这儿没有，如何是好？”姜妪从随身的布包里摸出一小包暗红色的颗粒，说：“这是我逃难时带的一点，本想留着自己用，现在就送给老丈试试吧。”

古伯取了几粒吴茱萸，捣碎后与补骨脂、肉豆蔻粉混合，让姜妪用温酒送服。当晚，姜妪的腹痛就轻了些；连服五日，腹痛彻底消失，泄泻也止住了，手脚渐渐有了暖意。姜妪对着古伯和柳先生磕头道谢：“多谢二位救了我的命！这三味药配在一起，比我在巴山单用吴茱萸管用多了！”

柳先生仔细研究这吴茱萸，见其颗粒小巧，色暗红，闻之辛辣，便问姜妪：“这药在巴山，除了治腹痛泄泻，还能治别的病吗？”姜妪道：“能啊！山里的人受了寒，头疼、关节痛，就用吴茱萸泡酒擦，或者煮水熏蒸，很快就好。我还见过有妇人产后怕冷，用吴茱萸煮水喝，也管用。”柳先生一一记入《甘棠草木方》，在“补骨脂、肉豆蔻”之后，添上“吴茱萸，辛热，散寒止痛，治寒湿泄泻伴腹痛”，还画了吴茱萸的植株，标注“生于巴山峭壁，秋采红果，晒干备用”。

此事传开后，周边村落有寒湿泄泻伴腹痛的患者，都来甘棠村求这“三味药粉”。邻村有个猎户，冬日在山中打猎，淋了大雪，回来后便五更泄泻、腹痛如绞，用了三味药后，不过七日就痊愈了。他特意送来一张狐狸皮，对柳先生说：“先生，这药比吃烤肉还暖身子！我在山里冻了那么久，吃了药，肚子里像揣了个小火炉，连关节都不疼了。”

柳先生却发现一个问题：这三味药虽能散寒止泻、止痛，对那些泄泻日久、肛门坠胀、泻后仍觉乏力的人，效果却差些。有个老妇人，患泄泻三年，用了三味药，腹痛止了，却还是每日五更泻，只是泻得少了，人瘦得只剩皮包骨，说“总觉得肠子像没扎紧，留不住东西”。柳先生看着她虚弱的样子，想起《神农本草经》里“酸能敛”的说法，心中疑惑：“难道还少一味能‘收’的药？”

第四回长白客赠味敛脱四药成方号四神

秋末冬初，涂山脚下的渡口来了一队马帮，为首的汉子姓秦，是个药材商，常年往来于长白与淮河之间。秦汉子见甘棠村人都在谈论“三味药粉”治泄泻，便笑着对柳先生说：“先生，你们这药治寒泻管用，要是遇上‘滑泻’，怕是还差一味。”柳先生忙问：“何为‘滑泻’？还差哪味药？”

秦汉子道：“滑泻就是泻得久了，肠子收不住，拉完了还想拉，肛门坠着疼，人也虚得站不稳。我们长白山里，有一种‘五味子’，味酸甘，能‘敛’，不管是泻还是咳，只要是‘收不住’的病，用它都管用。我去年在长白山，见一个猎人泻了半个月，快不行了，用五味子配着当地的草药吃，没几日就好了。”

柳先生想起那个泄泻三年的老妇人，正是“滑泻”之症，忙请秦汉子取五味子一看。秦汉子从行囊里取出一小袋紫红色的颗粒，形似串珠，闻之有酸香。柳先生取了几粒，尝了尝，酸中带甘，汁水饱满。秦汉子道：“这五味子，要在长白山林间采摘，秋天果实变红时摘，晒干后要放在陶罐里密封，不然气味会散。它不光能敛泻，还能敛汗、敛气，山里人干活累了，出虚汗，嚼几粒五味子，很快就有力气。”

柳先生当即找到那个老妇人，将五味子碾成粉，与补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸粉各取一钱，用温米汤送服。第一日，老妇人泻的次数少了；第三日，肛门坠胀感消失；第七日，五更泄泻竟彻底止住了，人也能吃下一碗粥了。老妇人拉着柳先生的手，泣道：“先生，我这肠子总算‘扎紧’了！谢谢你救了我的命！”

柳先生大喜，忙向秦汉子请教五味子的用法：“这药除了配在药粉里，还有别的用法吗？”秦汉子道：“多着呢！用五味子泡酒，能治咳嗽气喘；煮水喝，能治夜里出汗多；还能和蜂蜜一起熬成膏，老人孩子吃了，能补身子。我们长白山的人，都把它当‘宝贝药’，说是‘五味入五脏’，酸入肝、甘入脾、咸入肾、苦入心、辛入肺，能补五脏之气。”

柳先生将五味子的药性、用法一一记入《甘棠草木方》，在三味药之后添上“五味子，酸甘温，敛肺涩肠，固脱止泻，治久泻滑脱”，还画了五味子的藤蔓，标注“生于长白山林，秋采红果，晒干密封”。他看着册子上的四味药，忽然觉得它们像四位各司其职的神将：补骨脂如“火神”，暖肾助阳；肉豆蔻如“土神”，健脾养胃；吴茱萸如“雷神”，散寒止痛；五味子如“水神”，敛涩固脱。柳先生抚着册子，笑道：“这四味药，各有神通，合在一起又能相辅相成，不如就叫‘四神丸’吧！”

“四神丸”的名字很快传开，周边州县的患者都来甘棠村求药。柳先生将四味药按比例配制：补骨脂四两、肉豆蔻二两、吴茱萸一两、五味子二两，碾成细粉，用生姜、大枣煮水泛成丸，如梧桐子大，每日睡前服三十丸。这药丸服用方便，疗效显着，连邻县的郎中都来请教配方。

柳先生本想将《甘棠草木方》誊抄多份，分送各地，却不料这年冬天，淮河泛滥，甘棠村被洪水淹没，他的册子也在洪水中遗失。柳先生站在涂山高处，看着被淹没的村庄，虽心疼不已，却也释然：“这四神丸是从民间来的，就算册子没了，村民们也会把用法传下去。总有一天，它会被重新记下来，造福更多人。”

洪水退去后，村民们重建家园，“四神丸”的配方通过口传心授，在民间流传下来。有人用它治好了年迈父母的久泻，有人用它救了产后虚弱的妇人，有人将它的用法告诉了行脚商，让这药方随着商队走向更远的地方。只是那时的人们还不知道，这源于民间实践的四神丸，日后会被写入医典，成为治疗“肾泄”的经典方剂，而它“实践先于文献”的诞生历程，也成了中医“源于生活、高于生活”的生动注脚。