-组成:黄芪18g、知母9g、柴胡4.5g、桔梗4.5g、升麻3g
-功效:升补大气
-主治:
1.大气下陷证(气短不足以息、脏器下垂)
2.心肺气虚证(心悸、乏力)
-配伍创新:
1.黄芪配知母:知母滋阴润燥,制约黄芪温燥,体现\"阴阳互济\"的配伍智慧
2.柴胡升麻桔梗:三药协同升提,分走少阳、阳明、太阴经,形成立体升陷格局
3.轻剂灵动:全方总剂量不足50g,却能迅速提振下陷之气
现代应用
山东老年医学学会案例显示,本方加减治疗前列腺增生(属大气下陷者)疗效优于手术,体现张锡纯\"异病同治\"的学术思想。
五、邓铁涛(现代)——重症肌无力经验方(《邓铁涛医案》)
名家思想
将黄芪应用推向现代疑难病领域,提出\"五脏皆虚,以脾为本\"的治疗理念,开创中医治疗重症肌无力的新范式。
方剂解析
-基础方:黄芪60-120g、人参10g、白术15g、当归12g、陈皮5g、升麻3g、柴胡3g、五爪龙30g
-功效:补脾益气,升阳举陷
-主治:重症肌无力(眼睑下垂、肢体无力)
-配伍特色:
1.重用黄芪:每日剂量可达120g,配合五爪龙(岭南道地药材)增强补气之力
2.佐用胆南星:针对\"筋痿拘缓\"病机,化痰通络以治标
3.调护脾胃:陈皮理气防壅,体现\"治痿独取阳明\"的经典理论
临床突破
邓老经验方通过调节乙酰胆碱受体抗体,改善神经肌肉接头传递功能,其疗效被现代医学证实。配合康复训练,总有效率可达85%以上。
六、蒲辅周(现代)——玉屏风散加减(《蒲辅周医案》)
名家思想
倡导\"轻可去实\"理念,善用黄芪轻剂调理小儿虚证,开创儿科\"固表防感\"的新方法。
方剂解析
-组成:黄芪10g、白术15g、防风3g、生姜3片、大枣2枚
-功效:益气固表止汗
-主治:
1.表虚自汗(反复感冒、动则汗出)
2.小儿气虚易感
-配伍要点:
1.防风用量最小:仅为黄芪的1\/3,体现\"发在芪防,收在术\"的配伍比例
2.生姜大枣调和:顾护脾胃,增强药物吸收
3.剂型改良:常制成膏方或袋泡剂,便于儿童服用
学术贡献
蒲老强调\"黄芪固表,不使外邪内侵\",其经验被纳入《中医儿科学》教材,成为防治小儿反复呼吸道感染的经典方案。
总结:黄芪应用的五大里程碑
1.仲景奠基:确立黄芪在慢性虚损病中的基础地位
2.东垣创新:开创补气升阳理论,拓展黄芪应用维度
3.清任突破:大剂黄芪活血,开启气虚血瘀证治疗新篇
4.锡纯拓展:升补大气理论,将黄芪引入心肺疾病领域
5.现代拓展:邓铁涛、蒲辅周等将黄芪应用推向现代疑难病与儿科领域
这些名家通过对黄芪性味功效的深刻理解,结合不同时代的疾病特征,创造性地发展出各具特色的配伍方法,形成了完整的黄芪应用理论体系,至今仍指导着中医临床实践。