以下从历代名医中精选五位最具代表性的黄芪应用大家，结合其核心名方与经典配伍，解析黄芪在不同病机中的精准运用：

一、张仲景（东汉）——黄芪桂枝五物汤（《金匮要略》）

名家思想

首创黄芪\"益气通痹\"配伍，奠定其在慢性虚损病中的基础地位。其用药特点体现\"缓中补虚\"原则，善用黄芪配桂枝调和营卫，治疗气虚血瘀证。

方剂解析

-组成：黄芪9g、桂枝9g、芍药9g、生姜18g、大枣4枚

-功效：益气温经，和血通痹

-主治：血痹（肢体麻木、肌肉不仁）

-配伍特点：

1.黄芪配桂枝：黄芪补卫气，桂枝通阳气，二者协同温通血脉，使\"气行则血行\"

2.生姜大枣调和营卫：生姜辛散温通，大枣甘温补虚，共奏调和气血之功

3.全方甘温不燥：以芍药酸收制约黄芪温燥，体现仲景\"攻补兼施\"的配伍智慧

临床拓展

现代常用于糖尿病周围神经病变、雷诺氏病等属气虚血瘀者。北京中医药大学王鸿谟教授指出，本方对\"气不通则麻，血不通则木\"的病机具有针对性。

二、李东垣（金元）——补中益气汤（《脾胃论》）

名家思想

创立\"补气升阳\"理论，将黄芪从单纯补虚药提升为纠正\"中气下陷\"的核心药物，开创脾胃学说新境界。

方剂解析

-组成：黄芪18g、人参6g、白术9g、炙甘草9g、当归3g、陈皮6g、升麻6g、柴胡6g

-功效：补中益气，升阳举陷

-主治：

1.脾虚气陷证（脱肛、子宫脱垂）

2.气虚发热证（身热自汗、渴喜热饮）

-配伍创新：

1.黄芪为君：重用黄芪大补脾胃元气，奠定全方补益基础

2.升麻柴胡为使：两药协同升提清阳，与黄芪形成\"升补结合\"的经典配伍

3.当归陈皮佐治：当归养血和营，陈皮理气防壅，体现\"补气不滞\"的配伍技巧

学术影响

本方被后世誉为\"补气第一方\"，现代研究证实其能调节胃肠动力、增强免疫，广泛用于慢性疲劳综合征、胃下垂等。

三、王清任（清代）——补阳还五汤（《医林改错》）

名家思想

突破传统活血化瘀局限，提出\"气虚血瘀\"病机理论，开创\"大剂黄芪活血\"的独特治法。

方剂解析

-组成：黄芪120g、当归尾6g、赤芍5g、地龙3g、川芎3g、红花3g、桃仁3g

-功效：补气活血通络

-主治：中风后遗症（半身不遂、口眼歪斜）

-配伍特点：

1.黄芪用量独重：初用可30g，渐增至120g，体现\"气足则血行\"的核心思想

2.活血药轻用：当归尾、赤芍等仅作辅佐，避免耗气伤正

3.地龙通络点睛：善走经络，增强全方通达之力

临床验证

现代药理学研究表明，本方通过改善微循环、抑制血小板聚集，对缺血性脑卒中疗效显着。云南网记载的清代卢荫溥病案，验证了其\"补阳还五\"的神奇疗效。

四、张锡纯（近代）——升陷汤（《医学衷中参西录》）

名家思想

提出\"大气下陷\"理论，将黄芪应用拓展至心肺功能调节领域，开创中西医汇通新路径。

方剂解析