继刺"脾俞穴"(膀胱经穴位,脾之背俞穴),直刺一寸五分,用"烧山火"手法,先浅后深,重插轻提,患者感腰部发热,如暖阳照耀,向腹部传导,"脾俞为脾脏精气输注之处,烧山火手法可温中燥湿,《灵枢·背俞》言其'主治腹胀,泄泻,痰饮,水肿'。"最后刺"足三里穴"(胃经合穴),直刺二寸,用"平补平泻法",得气后患者感下肢酸胀,"足三里为胃经合穴,五行属土,可调和脾胃,增强运化,《四总穴歌》言'肚腹三里留',为治中焦湿滞之要穴。"
汤药煎成,何首乌用贝壳匙搅匀,碗中升起黑白双色雾气,状如太极旋转,最终融合为淡青色祥云。王秀才饮下后,顿感喉间有清凉津液滋生,脘腹部有一股暖流涌动,半小时后,咳出大量黄白相间的痰液,脘腹胀满竟减轻大半。三日后复诊,王秀才痰中血丝消失,干咳频率减至每日三五次,舌苔白腻减褪,转为薄白微干,脉象左寸部细数减轻,右关部濡滑转缓。何首乌趁热追加"清燥润肺膏":麦冬三钱、天冬三钱、川贝母二钱、蜂蜜一两,水煎浓缩后加蜂蜜收膏,"此膏滋肺阴,润肺燥,化痰热,《遵生八笺》言其'治肺燥咳嗽,咽干口燥,痰中带血',可善其后。"
六、五运推迁·预知立冬寒伤肾
夜观天象,何首乌见五运六气盘中"太阳寒水"位黑气如潮水般漫延,与"阳明燥金"位的白气相互交融,形成"金生水寒"的格局,宛如深秋的湖面结上薄冰。他取来熟地(九蒸九晒)、附子(炮)、肉桂(去粗皮),按"熟地八钱、附子二钱、肉桂一钱"的比例,制成"肾气丸"细末:"熟地甘温,滋阴补肾,填精益髓;附子、肉桂辛热,温肾助阳,散寒止痛。三药合用,可预温肾阳,防止寒邪伤肾,此乃《金匮要略》'肾气丸,治虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利'之旨。"
阿牛疑惑道:"霜降方治燥湿,为何又防肾寒?"何首乌以玉简指天解释:"五行之中,金生水,燥金过旺,必致水寒,此乃'母病及子'之理。立冬节气,寒水当令,肾阳易受寒气侵袭,恐引动'寒伤少阴'之症,如《伤寒论》'少阴之为病,脉微细,但欲寐'。今提前温肾助阳,乃'虚则补其母',防止金寒水冷,此乃'治未病'之核心。"
正说间,一只寒号鸟从北方疾飞而来,喙中衔着一株干枯的附子茎,其根部有天然形成的"寒肾"二字冻痕,附子汁液渗出后在月光下凝成"温肾"二字——此乃"天人感应"之兆,预示立冬时节将有"恶寒蜷卧、腰膝冷痛、小便清长"等"寒伤肾阳"之症流行,需以"温肾助阳,散寒除湿"之剂提前预防。
七、燥湿伏诛·豺精归化理肺脾
豺精在豺狼谷感受到桑杏汤与二陈汤的调和之气,发出不甘的嘶吼,双尾疯狂甩动,燥火与湿泥如暴雨般倾泻。何首乌不慌不忙,取出二方的药渣,拌以冰片一钱、干姜粉二钱,撒向精怪:"桑杏汤清润肺燥,二陈汤温燥脾湿,冰片芳香透窍,干姜温中散寒,此乃'上润下燥,通彻表里'之道!"
药渣遇精怪,瞬间化作无数细小的玉片与火炭,玉片扑灭燥火,火炭烘干湿泥,豺精发出哀鸣,身体逐渐缩小,最终化作一枚鸽蛋大小的"调和丸",丸身刻有"润燥兼施"四字,表面左半晶莹如冰,右半温润如土,内部可见肺脏舒展、脾脏健运的虚影。何首乌以紫血为引,在丸心书写"和"字,血痕渗入后,丸体发出柔和的青黄色光芒,显露出"肺清脾健,燥湿调和"的全息影像。
光芒散尽,丸中跳出个身着黄白相间道袍的童子,手持"调和杖",杖头刻有"润燥"二字,腰间悬挂的葫芦上刻着"肺脾调和,万病不生"的古篆,葫芦里传出肺脏呼吸与脾脏运化的和谐之声。"多谢仙师以'润燥兼施'之法点化!"童子恭敬叩首道,"吾乃白虎座下豺官,因贪执燥湿二气之利,误将杀伐当王道,今知肺脾需润燥相济,如日月交替,不可偏废。"
何首乌扶起童子:"善哉!肺脾者,人身之天地也,肺如天,需清润以行治节;脾如地,需温燥以司运化。汝今后可驻守肺脾二经,凡遇燥湿夹杂之症,引其饮用桑杏陈皮茶,桑杏清燥,陈皮化湿,一润一燥,调和中焦;按揉'肺俞穴'以清润肺燥,艾灸'脾俞穴'以温运脾湿,此乃'顺应天时,平衡阴阳'之法。切记'燥勿过润,湿勿过燥',需根据体质微调,如秤杆权衡,不可失之偏颇。"童子点头应允,化作一道光钻入何首乌的药壶,从此每当霜降时节,药壶中便散发出桑叶的清润与陈皮的温燥香气,可自动感应人体燥湿偏颇,调和肺脾之气。
结语·艮卦调和悟真机
霜降一候,何首乌以"燥湿夹杂"为纲,演绎"清燥润肺燥湿化痰"之妙。从观豺祭兽异象而知燥湿相搏、制桑杏二陈汤以肺脾同治,到针灸平衡润燥之气、预知立冬以防火金刑水,处处彰显"上下分消,调和中州"的中医智慧。然豺精虽化药童,其残留的"燥湿之气"已随霜雾渗入地脉,如《医宗金鉴》所言"燥湿之邪,每多伏于募原,遇寒则燥,遇暖则湿",更兼五运盘中金生水寒之势加剧,恐引动立冬"寒伤肾阳,命火衰微"的复杂病症。且看立冬节气,何首乌如何以"温肾助阳,散寒除湿"之法,运用"肾气丸"化解"少阴寒化"之症,直面化身为"冰精"的寒邪?欲知后事,且看下回分解。
赞诗
霜降豺祭兽气狰,燥湿夹杂肺脾惊。
桑杏汤清金燥去,二陈汤化土湿平。
针灸调和润燥气,丹药归化理肺经。
欲问仙踪何处是?寒号衔附报寒情。
预告·第十八回立冬水始冰·寒伤肾阳命火衰
立冬节气,罗浮山河水初凝,冰层薄如琉璃,触之刺骨。村民突发"寒伤肾阳"之症:恶寒蜷卧,蜷缩如虾,腰膝冷痛如坠冰窟,小便清长频数,舌淡苔白如霜,脉沉细无力,尺部尤甚,正是《伤寒论》"少阴病,脉沉者,急温之,宜四逆汤"之象。何首乌夜观天象,见"太阳寒水"与"少阴君火"如冰炭相战,形成"水盛火衰,阴盛阳微"之局,对应人体"命门"方位有黑气凝结如墨。他将如何运用"温肾助阳,散寒通脉"之法,以肾气丸合四逆汤为主方,熟地滋阴,附子、肉桂、干姜温阳?面对化身为"冰精"的寒邪——此精怪形如冰晶巨人,触之即寒凝血脉,能引发"四肢厥逆、腹痛下利"——又会怎样以"益火之源,以消阴翳"之法,配伍鹿茸、巴戟天、肉苁蓉等药,并配合"肾俞穴关元穴"艾灸疗法?且看立冬时分,仙草挥动"温肾散寒"之兵,演绎"肾为先天之本,生命之源"的医道真机,解密《黄帝内经》"肾者,作强之官,伎巧出焉"的奥秘,看何首乌如何在水始冰的严寒中,守护村民肾阳不败,命火常明。